МИР СОШЕЛ С УМА. МИР ПОДЧИНИЛСЯ НАВЯЗЧИВОЙ ИДЕЕ ВЕЧНОЙ МОЛОДОСТИ. МИР ПОШЕЛ ПРОТИВ САМОЙ ПРИРОДЫ И ВЕСЬМА В ЭТОМ ПРЕУСПЕЛ. ЕЩЕ НЕДАВНО ВСЕ БУРНО ОБСУЖДАЛИ ХИРУРГИЧЕСКИЕ МАНИПУЛЯЦИИ НАД ЛИЦОМ МАЙКЛА ДЖЕКСОНА, БЕДНОЙ ЖЕРТВЫ ПЕРВЫХ ОПЫТОВ ЭСТЕТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ. СЕГОДНЯ ВСЁ ИЗМЕНИЛОСЬ, И ПОЧТИ НЕ ОСТАЛОСЬ ЖЕЛАНИЯ СУДАЧИТЬ О ЛИЦАХ ГОЛЛИВУДСКИХ АКТРИС, «КОМУ ЗА 40». ГЛАДКИЕ, КАК МОЛОДОЕ ЯБЛОЧКО, ИХ ЛИЦА УЖЕ НИКОГО НЕ УДИВЛЯЮТ. УКОЛЫ «БОТОКСА» ВДРУГ СТАЛИ ТАКОЙ ЖЕ РУТИНОЙ, КАК МАНИКЮР С ПЕДИКЮРОМ.
Впрочем, спрос рождает предложение. Оставим в стороне проблемы формирования общественного мнения и, как следствие, роптание на трудную женскую судьбу, и посмотрим правде в глаза – в сегодняшнем мире естественно стареть женщине практически запрещено. Вот и проходит момент, когда дамы начинают выбирать между скальпелем и уколом. О скальпеле и состоянии дел с пластической эстетической хирургией в Эмиратах мы поговорили с хирургом из Швейцарии, доктором Майклом Боссом. Об альтернативных методах безоперационного омоложения, о которых известно гораздо меньше, мы расспросили доктора Марию Хаттар, директора дубайской клиники эстетической медицины Aesthetica Clinic. Получилось, что у каждой из нас, дорогие женщины, есть возможность выбора.
Пластик! Фантастик?
Доктор Майкл Босс, пластический хирург (Швейцария), работает в ОАЭ по приглашению
Пластическая эстетическая хирургия для современного человека не является загадочным явлением, и результаты работы Ваших коллег мы видим каждый день. Какие операции Вам приходится чаще всего делать в ОАЭ, доктор Майкл?
Моя основная практика проходит в Швейцарии, в Эмиратах я работаю по приглашению коллег из швейцарской клиники эстетической медицины Рас-Эль-Хеймы, поэтому имею здесь не такой широкий круг пациентов, как дома. Но, в принципе, у женщин во всем мире запросы одинаковые: подтяжка лица, манипуляции с областью вокруг глаз и операции по изменению формы и размера груди.
Когда, по Вашему опыту, современные женщины начинают думать о том, чтобы лечь под нож?
Если мы говорим об операциях, скрывающих процессы старения, то это зависит как от самой женщины, так и от остроты проблемы, хотя надо признать, что средний возраст наших пациенток снижается с каждым годом. Совсем еще юные дамы хотят внести коррективы в свою внешность. Но всему есть разумные пределы, и хороший врач всегда предпочтет благополучие пациента желанию заработать.
Скажите, Майкл, сколько, в среднем, стоит рутинная пластическая операция?
Так, на вскидку, сказать сложно, каждый случай индивидуален. Например, могу сообщить, что пара качественных имплантантов для увеличения груди стоит в районе US$ 2 500 – 4 000. Операция оплачивается отдельно.
Я знаю, что в России пластические операции и пилинги советуют делать в зимнее время, когда солнце менее активно. Как быть с этим в Эмиратах, где солнечно круглый год…
В этом есть доля правды, но есть и доля вымысла. Конечно, после некоторых операций и пилинга лица воздействие прямых солнечных лучей противопоказано. Но это не значит, что женщине придется сидеть в четырех стенах: сегодня существует множество солнцезащитных средств, защищающих кожу, как щит. Есть и разумные правила поведения: люди, которые идут на подобные операции, отдают себе отчет в том, что следует какое-то время соблюдать послеоперационный режим. Вряд ли кто-то из них ляжет под нож с тайным желанием на следующий же день отправиться загорать на пляж.
Возьмите, например, Южную Америку, где эстетическая хирургия неизменно популярна при таком же жарком климате, как в ОАЭ.
Каков, по Вашему мнению, уровень оказания услуг в сфере пластической хирургии в Эмиратах?
Всё зависит от клиники: я видел прекрасные отделения и великолепных специалистов. Но это, скорее, исключения из правила. Чаще всего услуги по пластике оказываются в спектре рутинных хирургических услуг. В Дубае много пластических хирургов, но среди них мало докторов с действительно высокой квалификацией. Здесь сложно найти место, где цены соответствует качеству.
Клиника в Рас-эль-Хейме, где я провожу операции на данный момент, обладает необходимой материальнотехнической базой и квалифицированными кадрами. Все врачи – из Швейцарии, управляющая компания также швейцарская.
Дубаю же до высоких международных стандартов, к которым я привык, еще далеко. Поэтому у меня и созрел проект открытия здесь собственной клиники, которая бы установила более высокую планку оказания услуг в этой области. У меня уже есть договоренность о сотрудничестве по данному проекту с одной из швейцарских групп, имеющей большой опыт по управлению клиниками эстетической хирургии. Для меня это станет прекрасной возможностью вывести Дубай и весь регион, на новый уровень.
В том числе и в отношениях врач-пациент? Здесь с этим не очень хорошо дела обстоят…
Конечно, ведь именно от этого во многом зависит общий итог мероприятия! Отношения должны строиться с самого начала. Часто клиенты не знают точно, чего они хотят. Есть желание измениться, стать красивее, стройнее, привлекательнее. Врач должен здесь помочь, подсказать.
Очень важно напрямую работать с пациентом, общаться с ним лично, а не с его бумагами и рентгеновскими снимками. Важно информировать пациента о плюсах и минусах пластической хирургии, чтобы он смог принять взвешенное решение.
Предварительное общение с пациентом также дает обеим сторонам ощущение уверенности и покоя: при таком стрессе, как глобальные перемены внешности, не всегда приятно видеть в день операции перед собою совсем чужого человека в хирургической маске!
Когда после операции пациент и доктор расстаются быстро – это тоже неправильно. Послеоперационное обслуживание должна проводить та же команда, что и выполняла операцию. Не обязательно, чтобы швы снимал сам хирург, но делать это должны знакомые пациенту специалисты.
Все это является неотъемлемой частью работы хорошего врача. И это станет частью философии моей дубайской клиники.
Под материально-технической базой Вы имеете в виду, например, палаты для восстановления после операций, которых в здешних клиниках практически нет?
В том числе: меня действительно это удивило. Не важно, где живет пациент, в Эмиратах или нет, важно, чтобы он оставался в переделах клиники какое-то время после операции. Некоторым людям просто необходимо уединение, чтобы не показываться на глаза близким и знакомым с заплатками на лице.
Все эти небольшие, на первый взгляд, детали и формируют общую картину. Пока Дубаю особенно гордится нечем, поэтому я с большим энтузиазмом реализую свой проект. Нас здесь ждут очень давно.
Я уколов не боюсь! Если нужно – уколюсь!
Доктор Мария Хаттар, директор дубайской клиники эстетической медицины Aesthetica Clinic
Доктор Мария, меня, как любую запуганную социумом женщину, волнуют проблемы старения, которые, в прямом смысле слова, налицо… Как происходит этот процесс?
Естественный процесс старения определен самой природой. С возрастом происходят дегенеративные изменения кожи – она увядает, теряет цвет и эластичность, нарушается структура коллагеновых волокон, водно-солевой обмен; эпидермис истончается, а соединительный матрикс, скрепляющий клетки кожи, меняет свою структуру. С возрастом замедляются и процессы естественного обновления кожи: если у двадцатилетних девочек цикл обновления составляет 21 день, то после 30-ти кожа обновляется куда реже. Но морщины не так страшны, как потеря контура и формы лица. Поэтому, например, проезжая на машине мимо человека, стоящего на переходном переходе, мы можем быстро определить его возрастную категорию даже не приглядываясь: мы не видим морщин, мы видим только контур лица.
Для молодого лица характерна чистота линий: самого лица, скул, подбородка. Когда мы стареем, лицо начинает как бы «стекать» вниз, повинуясь гравитации. Тому способствуют многие факторы. Возникает дефицит незаменимых жирных кислот, снижается сила и упругость мышц лица, начинает истончаться кость. Когда начинает уходить нужный жир, а это процесс запускается после 30-ти, кожа становится слишком большой для лица, начинает обвисать. Истончающиеся кости делают лицо более плоским, оно теряет форму.
Поэтому, молодое личико, ранее имевшее форму перевернутого треугольника, после 40 начинает принимать форму трапеции.
Весьма не радужная перспектива, особенно, если учесть, что противостоять этому невозможно…
Противостоять – нет, но внести корректировки в работу природы вполне под силу современной эстетической медицине. В нашей клинике мы не занимаемся классической подтяжкой лица. Мы работаем над проблемой старения комплексно, учитывая все факторы, перечисленные мною выше. Методы также различны: кому-то достаточно прибегнуть к безоперационному омоложению, кому-то нужно увеличивать объем тканей для восполнения формы хирургическим путем.
Давайте, все-таки, пока обойдемся без ножа! Какие методы безоперационного омоложения Вы считаете эффективными?
Методов много и все они эффективны в определенных условиях, часто при их комбинировании получается наилучший результат. Мы, например, предлагаем сегодня как традиционные методы – химические пилинги, мезотерапию, инъекции ботокса, так и более эффективные – клеточную терапию и радиолифтинг.
Расскажите, пожалуйста, о каждом из них подробнее, указав плюсы и минусы…
Химический пилинг представляет собою процесс нанесения на кожу раствора кислот, который удаляет роговой слой, разрушает нездоровые ткани кожи и оказывает стимуляцию перестройки тканей дермы.
Пилинги хороши для борьбы со старением кожи, особенно – для снятия последствий фотостарения, вызываемого воздействием жаркого южного солнца и сухого климата, что актуально для Эмиратов. Применение химического пилинга выравнивает поверхность лица, восстанавливает его цвет, снимает пигментацию и рубцы. Кислота пилинга глубоко проникает в кожу, стимулирует синтез коллагена и эластина. В результате разглаживаются морщины, сужаются поры. Мы также предлагаем нехимические, травяные пилинги, которые не менее эффективны.
Делать пилинг в профессиональной клинике нужно каждой женщине. Даже микродембразия не дает такого ощутимого результата, не говоря уже об использовании скарба в домашних условиях. Все это – малоэффективно, ибо просто снимает самый верхний слой, не затрагивая соединительный матрикс, который удерживает отмершие клетки на месте. Профессиональный пилинг направлен как раз на разрушение самого матрикса, тогда ненужные клетки кожи, образно говоря, сами «отпадают» от лица.
Что ж тогда означает термин «мезотерапия»?
Мезотерапия заключается во внутрикожном введении коктейля лекарственных препаратов, включающих витамины группы В, С, никотиновую кислоту, минералы, аминокислоты. Для каждого конкретного случая подбирается индивидуальный состав «коктейля». Это совершенно безболезненная и эффективная процедура, подстегивающая реструктуризацию дермы, создающая парниковые условия для клеточного метаболизма и регенерации, восстановления энергетического потенциала тканей, улучшение периферической микроциркуляции. Мезотерапия применяется в косметологии, начиная с 1950-х годов и по сей день, что доказывает ее эффективность. Мезотерапия хороша при лечении угревой сыпи, при выпадении волос и других проблемах.
Для получения наилучших результатов необходимо пройти серию инъекций в течение двух месяцев, затем делая по одной инъекции в месяц для поддержания полученного эффекта.
Чем хорош метод омоложения собственными клетками?
Признаки старения проявляются, когда постепенно начинает уменьшаться количество клеток, образующих коллаген во втором слое кожи – в дерме. Именно коллаген создает сеть волокон, формирующих её структуру и поддержку. Фибробласты – это специализированные клетки в коже, ответственные за формирование коллагена.
Клеточная терапия основана на использовании собственных фибробластов (здоровых молодых клеток) пациента в нужном количестве для корректировки дефектов кожи, включая морщины и следы от шрамов. Преимущество этой терапии состоит в том, что результат может проявляться неопределённо долго, так как клетки продолжают стимулировать выработку коллагена, заставляя кожу постепенно обновляться.
Поскольку для внедрения используются «родные» клетки пациента, исключена возможность аллергических реакций или отторжения. Это очень эффективная процедура. Для наглядности, я проводила её на одной из моих рук, чтобы показать разницу. (Действительно, кожа на левой руке доктора Марии выглядит куда моложе, чем на правой!).
В списке услуг Вашей клиники есть фотопневматическая терапия и радиолифтинг. Что это за диковинные методики?
Фотопневматическая терапия, которую мы проводим на машине Isolaz, является значительно модифицированной и улучшенной методой фототерапии. Во время процедуры световой импульс должен обработать точку приложения усилий. При фотоэпиляции – это луковицы волос, при фотоомоложении – меланин кожных клеток, а при лечении сосудистых сеточек – гемоглобин крови. Новизна её состоит в применении вакуума вместе со вспышкой широкополосного света, что дает отличные результаты за счет изменения оптических характеристик кожи.
Другой метод – радиолифтинг – основан на воздействии радиоволн на кожу, что запускает процессы выработки коллагена, вследствие чего улучшается текстура кожи, повышается её упругость и насыщение влагой. Процедура комфортна и безболезненна, сопровождается только приятным ощущением тепла. После сеанса пациентка сразу же может вернуться к привычному образу жизни.
Получается, что молодость можно удержать, не прибегая к услугам пластического хирурга?
И «да», и «нет»… Все зависит от каждого конкретного случая. Но всегда лучше начинать с безоперационных методов омоложения и только затем, когда они не дадут желаемого результата, идти на операцию.